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概念

日照性皮炎即日光性皮炎,又称日晒伤或晒斑,为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见,好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者,其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。

别称

日光性皮炎、日晒伤、晒斑

多发群体

儿童、妇女、滑雪者、水面工作者

常见病因

紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺

病因

本病的作用光谱主要是UVB,正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质,使真皮内血管扩张、渗透性增加。

临床表现

春夏季节日晒数小时至十余小时后,在曝光部位出现境界清楚的红斑,鲜红色,严重者可出现水疱、糜烂;随后红斑颜色见变暗、脱屑,留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感,常影响睡眠。轻者23天内痊愈,严重者一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广者,可引起全身症状,如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等,甚或心悸、谵妄或休克。

检查

皮肤科常规检查:日晒后数小时至10余小时,受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑,严重者可有水疱,患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰,红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑,轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身不适症状。

诊断

根据日晒后局部皮肤出现红斑、水肿或水疱,愈后留有色素沉着斑,自觉烧灼、疼痛感,一般不难诊断。

治疗

1.系统治疗

轻者用抗组胺药,重者或疗效欠佳者口服小剂量糖皮质激素、阿司匹林或吲哚美辛。

2.局部治疗

轻者局部外用炉甘石洗剂,稍重者行冷敷、糖皮质激素霜或2.5%吲哚美辛溶液。

预防

经常参加室外锻炼,增强皮肤对日晒的耐受能力;在上午10时到下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动或减少活动时间;避免日光曝晒,外出时注意防护,如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣服;若在户外,建议常规应用日光保护因子(SPF15以上的遮光剂,有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂。

 

 

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